טופס מקוון
רישום לקורסים והשתלמויות לשנה"ל תשע"ט, תש"פ
 שימו לב לעיתים הטופס איטי. לאחר לחיצה על "תשלום" יש לחכות בסבלנות ולא ללחוץ מספר פעמים

הסליקה מתאפשרת רק לבעלי כרטיס אשראי ויזה וישראכארט. 
במקרה של תקלה נסה לאחר 10 דקות למלא את הטופס שוב.

הריני מאשר כי קראתי את תקנון היחידה ואני מסכים לתנאיו.

לרישום לקורס/ים יש לסמן  בחלונית דמי הרשמה ובנוסף את שם הקורס אליו הנכם נרשמים.
באם כבר שילמתם דמי הרשמה יש לסמן "ללא דמי רישום" בנוסף לבחירת שם הקורס.
 

בחר דמי רישום:

בחר קורסים להרשמה:

פרטי רישום

שם פרטי:
שם משפחה:
ת" ז (9 ספ'):
דוא"ל:
₪

פרטים אישיים:

שם פרטי:
שם משפחה:
ת" ז (9 ספ'):
דוא"ל:
דוא"ל לאימות:
כתובת:
מספר בית:
עיר:
מיקוד:
נייד:
טלפון:
מין:
סטטוס:
שייך לארגון:
שייך ל:

פרטי בעל הכרטיס לתשלום:

שם פרטי:
שם משפחה:
ת" ז (9 ספ'):
טלפון:
דוא"ל:
מספר תשלומים:
מספר הכרטיס:
תוקף הכרטיס:
3 ספרות אחרונות בגב הכרטיס:
  

לתמיכה יש לפנות למייל
nurit.adani-hacohen@biu.ac.il